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耳膜穿孔

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别名:鼓膜穿孔
疾病简介

鼓膜穿孔是一种由暴力案件,交通事故,或气压改变所致的中耳创伤,祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到,能够引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击…

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别名:鼓膜穿孔

发病部位:

传染性:无传染性

治愈率:80%

多发人群:所有人群

相关症状:耳道流血,鳞状上皮,耳鸣,耳痛,耳道划伤

是否医保:

挂号科室:耳鼻喉科,儿科,五官科

治疗方法:手术治疗、药物治疗

治疗周期:1-2个月

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

临床检查:耳部检查、耳镜检查法、耳鼻咽喉CT、电测听

症状 查看详细

早期症状:1、听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛。2、数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻。3、有耳鸣的迹象。4、初起时仅见鼓膜单纯性充血

晚期症状:1、随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。2、爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。

相关症状:耳道流血 耳道划伤 鳞状上皮 耳鸣 耳痛 神经性耳聋 点状出血


一、症状

鼓膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。

1、听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛。

2、数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻。

3、有耳鸣的迹象。

4、初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。

5、爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。


二、诊断

1、有耳部或头部受伤史;

2、伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

3、形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等,穿孔边缘锐利、外翻,附有血痂;

4、声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳5、

5、 排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

病因 查看详细

主要病因:炎症,外伤


鼓膜穿孔的发生内因是,良性中耳炎久治不愈,化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤,用牙籤,髮夹挖耳,电焊时金属碎屑溅入外耳道,耳腔外压力异常增大,使耳压气压与外界相比成为负压等因素,导致鼓膜破裂或穿孔。

并发症 查看详细

常见并发症:耳聋、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、鼓膜外伤、粘连性中耳炎、气压创伤性中耳炎、分泌性中耳炎、爆震性耳聋

鼓膜穿孔后,失去?;ぷ饔?,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓。中耳与外界相通,游泳、洗头或处于较浑浊的环境中,细菌容易进入,引发中耳炎。反复发作中耳炎,会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。更为严重的是,还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,当骨头受侵蚀时,有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。

穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。

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